Cơ sở y tế

Chất lượng cao

Tư vấn miễn phí

0914.851.551

Cơ sở y tế

Chất lượng cao

Tư vấn miễn phí

0914.851.851

Chẩn đoán rụng tóc

1. Hỏi bệnh

Thời gian bị bệnh, tiến triển => cấp tính hay mạn tính; bẩm sinh hay mắc phải

Yếu tố nguy cơ: dùng thuốc (vitamin A acid, hóa chất…), thai nghén, ốm, bệnh lý hệ thống (lupus, lichen phẳng…), dấu hiệu cường androgen(kinh nguyệt), …

Tiền sử gia đình

Mức độ rụng tóc

Phân biệt tóc rụng và tóc gãy (dựa vào chân tóc)

Triệu chứng cơ năng: ngứa (viêm da dầu)

2. Thăm khám:

  • Toàn thân:

+    Dấu hiệu cường Androgen : Nữ (bất thường kinh nguyệt (< 21 ngày hoặc

> 35 ngày hoặc chậm kinh > 3 tháng trong 2 năm gần đây); BMI > 25; dấu hiệu nam tính (rậm lông, giọng nói…)

+    Bệnh lý hệ thống: lupus ban đỏ hệ thống

  • Tại chỗ:

+ Kiểu rụng tóc: sẹo hay không sẹo, khu trú hay lan tỏa

+  Tính chất sợi tóc: kích thước, chiều dài, màu sắc, hình dạng; phân biệt   tóc trưởng thành và tóc tơ (rụng tóc androgen); tóc gãy (rối loạn cấu trúc tóc)

+ Thăm khám các vị trí khác (móng, da…) phát hiện các bệnh lý kèm theo (rụng tóc mảng, lichen phẳng…)

+ Dấu hiệu kéo tóc: => đánh giá rụng tóc đang hoạt động (kéo 50-60 sợi,  kết quả (+) khi >= 6 sợi tóc rụng gặp trong rụng tóc anagen hay telogen)

3.  Xét nghiệm:

  • Đánh giá SLE, sắt, hoormon (tuyến giáp)….
  • Giang mai
  • Sinh thiết: rụng tóc sẹo (sinh thiết vùng rìa xung quanh vùng rụng tóc), không đánh giá được trục tóc
  • Trichogram: (sử dụng trong nghiên cứu) đánh giá giai đoạn tóc (telogen hay anagen): 25-50 sợi tóc được kẹp sát và nhổ ra khỏi ra đầu => đánh giá
  • Phototrichogram: ít xâm lấn hơn
  • Trichoscopy (dermoscopy)
    • Nang lông
    • Phần da quanh nang lông
    • Trục sợi tóc
    • Mạch máu

4. Dermoscopy 

–     Nang lông

+    Vắng mặt lổ mở nang lông => rụng tóc sẹo

+    Chấm đen: tóc gãy (rụng tóc mảng, nấm, tật nhổ tóc)

+    Chấm vàng: giãn phần mở nang lông do tích tụ chất sừng hoặc bã nhờn (rụng tóc mảng, rụng tóc androgen, …)

+    Chấm đỏ: lupus ban đỏ dạng đĩa

+    Chẩm trắng xơ hóa (rụng tóc sẹo nguyên phát)

+    Chấm màu nâu: lupus đĩa

+    5 sợi tóc từ 1 nang lông: trứng cá sẹo lồi, folliculitis decalvans

–     Da quanh nang lông

+    Mảng trắng xơ hóa, vòng sáng halo quanh nang lông: rụng tóc sẹo

–     Mạch máu:

+    Cành cây, dấu phẩy (viêm da dầu), hình cầu (vảy nến)….

–     Trục sợi tóc:

+    Tóc gãy: rụng tóc mảng, nấm, tật nhổ tóc

+    Tóc gãy, xoắn lại, kích thước không đều nhau: tật nhổ tóc

+    Dấu chấm than: rụng tóc mảng, rụng tóc do hóa trị, tật nhổ tóc

+    Tóc hình dấu phẩy, xoắn cuộn: nấm

+    Đường kính sợi tóc

5. Một số thông số tóc bình thường

  • Tỷ lệ tóc trưởng thành/ tóc tơ: 7/1
  • Tóc dày: đường kính sợi tóc (0.06 – 14mm)
  • Đơn vị nang tóc: 1.5-3 sợi/nang, 60-100 nang/cm2
  • Tỷ lệ anagen/telogen = 9/1
Cảm nhận

Khách hàng

Đến với Thẩm mỹ viện Dr.Nguyễn, chị Tuyết Nga đã được các bác sĩ thăm khám tình trạng da cụ thể và tư vấn lựa chọn phương pháp trị nám bằng Laser Toning kết hợp công nghệ mesotherapy. Kết quả là chỉ sau 1 liệu trình thực hiện, các đốm nám da xấu xí đã được biến mất mang lại cho chị Tuyết Nga làn da sạch nám, mịn màng tươi sáng đầy sức sống
02/07/2021

"Tôi biết đến TS BS Nguyễn Thế Vỹ qua 1 người giới thiệu, tôi bị bớt bẩm sinh Ota và tôi biết Bs Vỹ là chuyên gia trong lĩnh vực này. Qua 9 buổi điều trị bớt của tôi đã hết hoàn toàn.  Tôi rất hài lòng với kết quả trị liệu, cám ơn Dr.Nguyễn, cám ơn Bs Vỹ, nếu không có Bs Vỹ tôi sẽ phải tự ti với khuôn mặt mình suốt cả cuộc đời."

"Tôi bị nám đã 11 năm, chữa nhiều nơi không khỏi, tìm hiểu trên mạng tôi được biết TS BS Nguyễn Thế Vỹ là chuyên gia 20 năm trong lĩnh vực này nên tôi đã đến gặp BS Vỹ. Sau 8 buổi trị liệu, nám của tôi đã cải thiện > 80%,  tôi vui lắm và thật lòng cám ơn BS Vỹ, cám ơn Dr.Nguyễn rất nhiều, chắc chắn tôi sẽ giới thiệu bạn bè đến với Dr.Nguyễn"

13/07/2021